随着人们生活水平的提高，各种山珍海味、酸辣咸甜刺激着大家的味蕾，一饱口福的同时，胃肠道却不堪重负，频频报警。腹痛腹胀、消化不良、嗳气、反酸等各种不适困扰着人们，那么什么情况下需要做胃镜检查呢？
01有症状的人
有胃病症状的患者，需要做胃镜明确诊断，例如上腹痛，反酸，烧心，恶心，呕吐，上腹胀，黑便，呕血，呕吐咖啡样物质，吞咽困难，不明原因消瘦，体重下降，不明原因贫血等症状。
02检查发现异常，需要确诊的患者
在体检的时候，会有抽血，彩超或者CT检查的项目，这些检查有可能发现异常，提示有胃病的可能，例如抽血发现肿瘤标志物CEA，CA-199，CA7-24升高，大便化验，潜血阳性。彩超或者CT等检查，发现胃壁增厚，胃占位性病变，食管增厚等等，考虑为食管或者胃部的疾病，需要进一步确诊，那就需要做胃镜检查。
03定期体检的患者
我国是胃癌高发国家，对于普通人群，即使没有任何的不舒服，也应该接受胃镜的筛查。
胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
①胃癌高发地区人群；
②幽门螺杆菌感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者一级亲属；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
建议以上人群，从40岁起，开始接受胃镜检查，根据胃镜检查的结果，决定下一次做胃镜的时间。
04定期复查的患者
以前做过胃镜，发现有慢性胃炎，胃食管反流，胃溃疡，胃息肉等疾病，需要定期复查胃镜，特别是胃溃疡和慢性萎缩性胃炎，有可能发生癌变，需要定期复查胃镜。
 
做过胃手术的患者，例如胃癌切除，胃息肉切除，也需要定期复查胃镜，监测有没有复发。
哪些人不适合做胃镜？
●严重呼吸、循环系统疾病，需安静休息者;
●咽、上消化道狭窄和梗阻者;
●肠梗阻，疑为十二指肠以下病变;
●消化道穿孔可疑者，但确定穿孔位置或治疗时应尽量少注气;
●脊柱畸形，神志不清，精神病，无法配合完成胃镜检查者;